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診斷性刮宮有何作用

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  大部分不育病人都要經過子宮內膜檢查。所謂診斷性刮宮(診刮),就是刮取一些子宮內膜,作診斷性病理檢查,目的之一是尋找來自內分泌和子宮方面的異常。因為在正常情況下,子宮內膜是受卵巢分泌的性激素調節(jié)的,子宮內膜的改變可反映卵巢內分泌的功能;診刮的另一個目的是了解子宮有無其他異常,例如子宮大小,子宮腔形態(tài),有無縱、橫隔,有無內膜息肉或粘膜下肌瘤,有無粘連等。作婦科盆腔檢查時,醫(yī)生只是用手觸摸子宮的外面,對其內部情況的了解要靠診刮來幫助。如果更多的懷疑是在子宮腔內異常的話,有時甚至可以利用宮腔鏡,在直視下觀察子宮內部情況;同時在官腔鏡協(xié)助下作診刮,會取得更準確的結果。

  民間有一種說法,認為“刮刮宮就能生育了”,所以有些基層醫(yī)院為病人只做“刮宮”,而不是“診刮”,也就是說,僅僅是刮取子宮內膜,并不送病理檢查。有些患者短時間內做過多數刮宮也未能懷孕,還有些病人甚至主動要求醫(yī)生給予刮宮,這是對診刮的一種誤解。不可否認,有些宮口過于狹小或子宮過度屈曲的婦女,刮宮有擴張宮口和糾正子宮位置的作用,但這些常不是影響受孕的根本原因。企圖依靠刮宮達到生育目的,是常常令人失望的。從另一方面講,刮宮次數越多,對子宮損傷越大,如果手術操作不嚴格,還會增加感染機會,增加不育因素。

  因此,刮取子宮內膜檢查是必要的,但不能濫施,同時手術操作者要認真、細心。手術肘間一般選擇在月經前3日內或來月經12小時內進行。手術當月應避孕,手術前1周禁房事,手術需在無生殖道炎癥情況下施行。

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